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宿迁:孕妇前置胎盘合并胎盘植入 多学科协作化险为夷

2024年11月21日08:32   来源:宿迁市广播电视总台

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  近日,在江苏省人民医院宿迁医院产科手术室,一场紧张而有序的“生命救援”成功上演。多学科专家团队紧密合作,用时2小时18分,成功为一名凶险性前置胎盘合并胎盘植入的孕妇实施了剖宫产手术。

  在江苏省人民医院宿迁医院,刚生过二宝的刘女士(化名)正在接受复查。刘女士在产检中发现前置胎盘合并胎盘植入,这是一种极为凶险的情况,生产时随时可能引发大出血,严重威胁母婴生命,刘女士特意来到医院寻求最佳治疗方案。

  江苏省人民医院宿迁医院产科主任医师冯世香说:“胎盘植入,对于我们孕产妇来说,实际上是一个相对来说,比较风险高的并发症。有的甚至是能穿透我们的子宫前壁,到达我们的膀胱,严重的还能侵及两侧宫壁的组织穿到侧盆壁的,相对来说还是比较危险的。”

  医生介绍,前置胎盘相对常见,但是前置胎盘合并胎盘植入比较少见。面对棘手病情,医院立即启动多学科会诊机制,并充分发挥国家区域医疗中心资源优势,紧急连线江苏省人民医院专家,同时组织产科、儿科、重症医学科、介入科、泌尿外科等多学科专家联合会诊,制定了详细的手术方案和应急预案。

  江苏省人民医院宿迁医院产科主任医师冯世香说:“应该说我们术前的评估比较好,我觉得整个团队应该还是表现很优秀的。”

  由于刘女士的情况特殊,手术过程中不能使用常规的椎管内麻醉,为此,手术团队选择了全麻方式,这对手术的快准稳提出了极高要求。同时,医院请来江苏省人民医院产科、影像科专家对诊疗过程进行全程指导,麻醉医生、助产士、血库也全部做好准备。随着麻醉药物起效,经过主刀医生冯世香的精准操作,4分钟后,胎儿顺利娩出。

  江苏省人民医院宿迁医院产科主任医师冯世香说:“就是手术中的液体管理是一个很重要的事情,所以我们这次的麻醉医生是我们省人民医院的马蓉主任。还有一个更关键成功的因素,就是腹主动脉球囊阻断,这也是我们省人民医院的杨主任做的,整个都做得很好。”

  江苏省人民医院宿迁医院儿科副主任张佳说:“其实在患儿出生之前,我们所有的准备都已经及时到位了,在出生之后,确实患儿和我们想的一样,确实出现了窒息的情况,那我们因为在事前有了这么一个心理的预期,所以我们尽快给他采取复苏的措施,很快患儿就转危为安了。”

  经过2个多小时的努力,手术顺利完成,出血共计2000ml。据介绍,前置胎盘合并胎盘植入,也就是凶险性前置胎盘。该情况多见于剖宫产后的瘢痕子宫,因为其出血凶猛,难以控制,所以死亡率居高不下,据相关统计已高达7%。此次手术的成功,离不开医院多学科团队的联合救治,以及在高危产妇救治方面积累的丰富经验。

  江苏省人民医院宿迁医院产科主任医师冯世香说:“我们产后也对这个病例进行了回顾,进行了经验的分析总结,然后也制定了更加完善的这种有关这个疾病的一个诊疗流程,那么,相信在以后有孕产妇,遇到这种情况会有更好的一个安全保障。”

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作者:郭斌

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