“监管年”活动是贯彻落实国家医疗保障局“2019年开展打击欺诈骗保专项治理”和“打击欺诈骗保集中宣传月活动”的安排，着力解决医疗保障基金支付管理过程中存在的突出问题，构建科学有效的医保监管体系，完善医保监管措施，防范和制止各种侵占医疗保障基金的违法违规行为，保障基金安全，提高基金使用效率，切实保障全市医疗保障事业健康可持续发展。

　　“监管年”活动工作目标为持续保持打击欺诈骗保高压态势，主要分为以下六个方面：

　　一是健全医保综合监管机制，完善监管制度体系，协调医保相关职能部门，形成监管合力；

　　二是落实省医保局打击欺诈骗保举报处理办法具体要求，建立健全医疗保障信用管理机制，不断完善监管体系。

　　三是对定点医药机构现场核查全覆盖，摸清定点医药机构违规违纪违法行为，对违规行为多发的定点医药机构提高督查频次，加大打击力度。

　　四是实现智能监控全覆盖，不断完善智能审核系统功能，优化监控措施，提高打击欺诈骗保针对性。

　　五是运用多种手段，实现医疗费用100%初审，住院费用抽查复审比例不低于5%，建立医疗费用经办人员初审及医疗专家评审机制，提高审核质量。

　　六是加强队伍建设，开展全岗全员培训，积极引入第三方机构增强监管能力。