宿迁市严打欺诈骗取医保基金行为
2020年04月08日18:12 来源:
4月8日上午,宿迁市召开1+X新闻发布会,宿迁市医保局在会上就《关于医保基金监督工作情况和典型案例》详细情况向社会进行新闻发布。
2019年宿迁全市医保系统以“基金监管年”活动为抓手,强力推进打击欺诈骗保专项行动,处理机构926家,处罚处理2762.38万元,国家省移交案件办结率100%。
2019年,宿迁市医保局联合宿迁市财政局出台了《宿迁市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》,对于欺诈骗取医疗保障基金行为进行举报的将给予奖励。
具体奖励标准如下:
(1)第一档,对举报查实欺诈骗保金额在5万元以下的,按照查实金额的5%给予奖励。
第二档,对举报查实欺诈骗保金额在5—15万元的,按照查实金额的4%给予奖励。
第三档,对举报查实欺诈骗保金额在15万元以上的,按照查实金额的3%给予奖励。
(2)各档次奖励额度低于上一档次最高奖励额度的,按上一档次最高奖励额度执行。
(3)举报人为定点医药机构内部人员、原内部人员或竞争机构及其工作人员,并提供可靠线索的提高奖励比例1%。举报欺诈骗保行业不涉及货值金额或者罚没款金额,但举报内容经查证属实的,给予200元的奖励。
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