关于进一步加强春节期间新冠肺炎疫情防控医疗救治工作的通知

宿卫医政〔2021〕2号

　　各县（区）卫生健康局，市各开发区、新区政法和社会管理办公室（社会事业局），市直医疗机构：

　　当前国际新冠肺炎疫情持续走高，国内疫情险情不断。再加上春节将至，人流量加大，外防输入、内防反弹的任务依然艰巨，防控形势不容乐观。为进一步加强2021年春节期间疫情防控和医疗救治工作，保护广大人民群众的生命健康安全，现就有关要求通知如下：

　　一、进一步加强医疗机构院内管理

　　（一）严控出入口管理。尽量减少医疗机构出入口，入口处要有广播、音响、喇叭等语音提示，控制人员进出频次，防止人员聚集。进院所有人员需正确佩戴口罩、测体温、查验健康码、保持安全距离，有条件的单位要采用智能化设备辅助人员查验。对于老年人等不会使用信息化手段的群体，要配备人员协助健康申报并详细记录。

　　（二）规范预检分诊设置。独立设置预检分诊台，要标识清楚、位置醒目、通风良好、流程合理，不得用导医台代替。预检分诊医师应经过相关培训，掌握疫情防控相关知识及中高风险信息，深入询问发热及呼吸道等症状和流行病学史（中高风险旅居史、28天内境外旅居史、冷链接触史、疑似新冠病人接触史等），详细登记患者信息（包括姓名、性别、身份证号、联系电话、职业、现住址、体温、症状及流行病学史等）。在醒目位置放置新冠肺炎防控健康教育、中高风险地区名单及法律宣传材料。医务人员个人防护装备至少应包括：工作服、一次性隔离衣、一次性帽子、医用外科口罩、一次性乳胶手套。对分诊至发热门诊病人，由专人引导至发热门诊，患者佩戴医用外科口罩。

　　（三）加强门诊等科室管理。诊疗量多的单位要增加志愿者人数，有效引导患者网上预约、付费，降低患者排队等候频次和时间。医疗机构内各区域均要分工明确、责任到人，由中层及以上领导干部包片、相关人员包区，制定疫情管理奖惩机制，对工作落实不到位的科室及相关责任人进行相应惩处。各单位于2021年1月21日前将包保责任人统计表（附件1）逐级报至市医政医管处邮箱，县区医院报至县区卫健局汇总上报。

　　（四）加强病区管理。在急诊抢救室、手术室、病区设置一定数量的隔离区域或过渡病室，用于收治暂无核酸检测结果的患者或者隔离排查可疑的住院患者，并实行单间安置。病区对进入人员进行二次测温，原则上禁止探视，鼓励采用远程微信视频等方式探视，如有需要仅限1名相对固定陪护人员，并做好个人信息登记及有效防护，严格限制行进路线和活动范围。各医疗机构病区实行门禁管理，固定陪护要有陪护证；没有条件设置门禁的医疗机构，要统一在电梯入口（包括地下室电梯入口）对进入病区的人员进行管理，实行“一人一证”，持证方可入内。

　　（五）加强院内人员健康监测。每天对所有来院人员、住院患者和本院职工开展发热及呼吸道症状、流行病学史排查。完善本院职工身体不适应对预案，严格职工请销假制度，引导医务人员“非必须不出市”，对请假人员进行行程管理。各医疗机构每日将医务人员健康监测表（附件2）报至辖区卫生健康行政部门。

　　二、进一步加强发热门诊建设及管理

　　（一）加快建设进度。全市二级及以上的综合医院、中医院、妇幼保健院，以及老年病、儿童、妇产医院，要按照《发热门诊建设标准（试行）》规范设置发热门诊，做到“应建尽建”。发热门诊应远离儿科、ICU等其他门诊、急诊及生活区，设置“三区两通道”，设立醒目标识（污染区红色地标、缓冲区黄色地标、清洁区绿色地标，交界处应由相应两色相间）、设有影像等科室，尽量采用非接触式缴费。

　　（二）规范发热门诊管理。发热门诊应设置备用诊室及隔离卫生间，设有独立的收费、检验、药房、次预检分诊，筛查出高危可疑人员，与普通发热病人进行分类管理、分室诊疗。发热病人由专人引导至CT室开展检查，并跟进整个就诊过程，实行闭环管理。所有应建发热门诊的单位（已达标的除外），每周上报1次发热门诊建设进度表（附件3），我委将适时对各地建设情况进行通报。

　　三、进一步提升核酸检测能力

　　（一）加强核酸检测能力建设。加强已具备核酸检测的医疗机构能力建设，督促其他“应建未建”的医疗机构加快建设进度，尽早完成核酸检测实验室改造和建设，每周上报建设进度表（附件4）。加强采样人员和检测人员培训，各县区卫健部门应按照辖区人口数的15人/万人配备采样人员，各医疗机构、疾控机构应按照开展大规模检测时检测设备“歇人不歇机”的原则，配足配齐检测人员，确保用时满负荷运转。

　　（二）进一步落实“应检尽检”。所有新住院患者及陪护人员必须要等核酸检测结果出来后再办理住院。医疗机构的发热门诊、隔离病房、新冠病毒检验等存在高风险暴露的科室医务人员，每周开展1次核酸检测；预检分诊、ICU、呼吸内科、胸外科、内镜室、耳鼻喉科、眼科和口腔科等医务人员，每月开展1次核酸检测；其余科室医务人员每2月开展1次核酸检测。

　　（三）简化核酸检测流程。对“愿检尽检”人员，在检测点开通网上缴费渠道，控制受检人员流动范围，减少院内人员交叉感染机会。

　　四、进一步加强院感防控

　　（一）严格执行院感防控与消毒制度。各医疗机构要按照《关于印发江苏省医疗机构应对应新型冠状病毒肺炎疫情消毒方法指引（试行）的通知》（苏防救治〔2021〕1号）文件要求，强化电梯间、影像检查操作室、卫生间等高频接触物体表面的清洁与消毒，至少2次/日，医疗区域预防消毒至少1次/日，中高风险区域至少2次/日，有明显污染要随时消毒。发热门诊、隔离留观室、影像检查操作室等疑似或确诊新冠肺炎患者所处周围环境的物体表面、地面，在患者离开该环境后，选用1000mg/L含氯消毒液进行环境消毒至少30分钟。

　　（二）减少人员聚集。各医疗机构根据院内门急诊就诊人数情况，做好正确佩戴口罩的督导、发热病人的引导、督促排队人员保持“一米线”距离等工作，减少院内人员聚集，防止交叉感染。

　　（三）规范处理医疗废物。医疗废物收集桶为脚踏式并带盖。用医疗废物专用包装盛装医疗废物，采用鹅颈结式封口，分层封扎，离开污染区前对包装袋消毒或在其外面加套一层医疗废物包装袋。对于运送工具进行清洁和消毒，按照规定路线和时间转运医疗垃圾。对发热门诊患者、疑似及确诊患者产生的生活垃圾严格按照感染性医疗废物要求处理，发热门诊垃圾做到“日产日清”。

　　（四）开展环境监测。各医疗机构要按照《关于进一步加强医疗机构病毒环境监测的指导意见》（苏卫医政〔2020〕58号）文件要求，定期对发热门诊、急诊科、呼吸科、感染科等高危部门的地面、墙壁、物体表面，以及医疗机构污水样本等进行病毒监测，并将结果报至辖区卫生健康行政部门。

　　五、进一步加强物资储备

　　全市医疗机构根据自身功能定位和满负荷工作状态，按照原则上满足30日运转要求，精准测算需求数量，以实物方式储备医用防护物资、药品、消杀物资和核酸检测试剂，同时根据防控需求配足配齐检验设备、医疗设备等。市、县级定点医院，以收治床位满员为标准，结合疫情发生以来医疗物资使用“峰值”情况，合理测算医用防护物资、药品、消杀物资、核酸检测试剂的需求量等并进行储备。设有发热门诊的医疗机构，根据疫情发生以来发热门诊量和预检分诊等情况，合理测算医用防护物资、消杀物资、检验检测试剂的需求量并进行储备。其他医疗机构也应按照本机构疫情防控需要，储备满足30天运转所需医疗物资。

　　六、进一步提升应急处置能力

　　（一）全员参与培训。继续开展全员新冠肺炎防控知识、流程规范等培训，及时传达国家、省、市最新治疗方案及规范指南技术指引等。

　　（二）开展应急演练。围绕新冠肺炎病例发现、报告、隔离以及核酸检测、感染预防控制等开展实战化应急演练，让医务人员能够熟悉、适应相应场景，熟练掌握相关环节、流程等。

　　各卫生健康行政部门、各医疗机构要明确信息报送的具体责任人，信息报送人员相对固定，及时汇总上报，保证信息报送及时、高效。建立监督问责机制，杜绝迟报、谎报、瞒报、漏报等现象。

　　联系人：杜蓓蓓，电话：84389320，邮箱：wsjyzc306＠126.com。

　　附件：1、医疗机构包保责任人统计表

　　2、医疗机构医务人员健康监测表

　　3、发热门诊建设进度表

　　4、核酸实验室建设进度表

　　宿迁市卫生健康委员会

　　2021年1月19日