小伙误服农药严重中毒 宿迁市第一人民医院血液灌流成功救回
2019年06月26日11:52 来源:宿迁市第一人民医院
有机磷农药是目前应用最广泛的杀虫剂,一旦误服或通过皮肤进入体内就可能导致中毒。有机磷中毒主要通过抑制体内胆碱脂酶活性,使其失去分解乙酰胆碱能力,导致胆碱能神经持续过度兴奋,表现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状,中毒严重者常死于呼吸衰竭。每年全世界有数百万人发生有机磷农药中毒,约有30万人死亡。
近日,宿迁市第一人民医院重症医学科就收治了一名有机磷农药严重中毒的患者,我们经过洗胃、血液灌流、特效解毒剂等治疗措施,成功挽救了这个年轻的生命。
家住宿城区的李先生今年21岁,在家误服了有机磷农药,感觉头晕恶心、呼吸困难的李先生立刻出门拦下一辆出租车向医院赶来。路上,司机发现李先生中毒严重,已经意识不清,同时开始抽搐、口吐白沫且面色青紫。司机立刻加大油门向宿迁市第一人民医院急诊科飞奔而来。
到达急诊科时,李先生已昏迷不醒、反复呕吐,且呕吐物有酒味和祘臭味。宿迁市第一人民医院急诊科立即为李先生行经口气管插管并给予呼吸机辅助通气,同时为其进行洗胃、灌肠、导泄,解磷定等处理。
为进一步救治李先生,宿迁市第一人民医院将其收入重症医学科,立即采用德国费森尤斯血液净化机及HA230一次性树脂灌流器为李先生建立体外循环进行血液灌流。据其责任医生李泉介绍,血液灌流能够迅速有效地清除血液中的有机磷农药,阻滞其与胆碱酯酶连续结合,有效提高了患者的成活率,并减少并发症的发生,是目前有机磷农药中毒常用的治疗手段之一。经过两天5次血液灌流治疗,李先生神志逐渐转为清醒,并顺利拔除气管插管,复查胆碱酯酶活性也逐渐恢复正常,后转入肾内科继续治疗,现已康复出院。宿迁市第一人民医院重症医学科李泉医师提醒,当发生有机磷农药中毒时,应立即脱离中毒场所,脱去有毒衣物,用清水或肥皂水清洗皮肤,反复实施催吐,及时阻断吸收途径,防止增加毒物吸收而加重病情,并立即前往正规医院就诊。