今年以来，沭阳县以深化医药卫生体制改革为主线，以实现基本公共卫生服务均等化为目标，探索创新“12345”工作思路，即依托“一个平台”归总整合、“两个阵地”无缝对接、“三位一体”捆绑考核、“四份文件”规范运行、“五个时间”固定随访，高效落实基本公共卫生服务项目，推动群众基本公共卫生健康水平高质量发展。

　　一是强化基础建设，建立完善三级服务网络。沭阳县按照国家医改“保基本、强基层、建机制”的总体要求，投入7000余万元，对县乡村三级公共卫生服务机构进行提档升级，公开招聘440名乡村医生，充实服务队伍，完善服务网络，提高服务能力。全县实行双管齐下、两条线并行，从政府层面形成县政府、乡政府、村委会一条线，侧重组织、宣传和发动，从专业机构层面形成卫健局、乡镇卫计中心（乡镇医院）、村卫生室一条线，组建指导组，实行全过程帮带指导。同时在乡村设立家庭医生工作室，将为民服务阵地向基层推进，实现“两个阵地”无缝对接。建设统一的公共卫生信息互联互通平台，推进公共卫生、医疗服务、签约服务信息化和互通化，做到“一个平台”归总融合。

　　二是强化组织管理，全面理清服务项目清单。沭阳县根据国家基本公共卫生服务项目服务规范要求，以“领导小组、实施方案、绩效考核、签订协议”四份文件为依托，稳步推进。县政府成立县长担任组长的工作领导小组，明确成员单位工作职责，形成上下联动、齐抓共管的良好局面。按照“医防结合、管办分开、购买服务、契约管理”的原则，出台《基本公共卫生服务实施方案》，分解服务内容；制定《基本公共卫生服务考核细则》，明确考核指标、考核内容、评分标准，调动了乡村工作人员的积极性和主动性。同时不断充实、调整和完善基本公共卫生服务协议，从制度上保障服务数量、质量和效果。

　　三是强化培训指导，大力提升项目实施水平。沭阳县健康团队医务人员根据自身工作需要，在每月5、10、15、20、25日“五个时间”固定随访，进村入户进行健康教育和集中服务，对不同人群实施针对性健康干预，大幅度提高群众的健康知识知晓率，逐步引导群众主动参与基本公共卫生服务。今年以来，各专业公共卫生服务机构集中开展慢性病管理、预防接种、妇幼管理等业务培训50余次，培训人员达3200余人次，并分批对全县1800名村医进行公共卫生业务知识轮训，进一步提高了基层从业人员的服务水平和能力。

　　四是强化绩效考核，严格兑现奖惩工作措施。沭阳县加强检查考核，制定奖惩措施，乡镇卫计中心、乡镇医院和村卫生室三方服务人员与对应村居的基本公共卫生和家庭医生签约服务工作实绩进行“三位一体”捆绑考核，按照“总额控制、绩效考核”的原则，逐步建立完善统一、规范的绩效考核机制，严格兑现奖惩，全面提高服务质量和水平，不断提升基本公共卫生服务均等化水平。