随着甲状腺体检的普及

体检发现的甲状腺结节

往往让许多患者“谈结色变”

其实这种忧虑大可不必！

结节并不等同于癌

只有5%-15%左右的甲状腺结节

才是恶性肿瘤

其余的结节有可能是

囊肿、炎症、退行性变

以及良性肿瘤等

　　当体检查出自己有甲状腺结节时，判断其会对自己有多大的影响以及如何应对，关键在于判断其是良性的还是恶性的、有症状还是没症状：

　　良性甲状腺结节，如果没有症状：对人没什么影响，不需要任何干预，定期去医院复查就好。

　　良性甲状腺结节，如果结节体积大到造成呼吸困难或吞咽困难：需要去医院治疗。

　　恶性甲状腺结节：需及时手术，防止其进展为晚期甲状腺癌，甚至癌细胞扩散。

那么如何才能验明

甲状腺结节的“真身”呢？

B超是目前临床中最常用的

甲状腺结节筛查手段

可以有效辨明甲状腺结节的良恶

因此，能够读懂超声科医师

出具的甲状腺报告

非常有利于减轻患者的心理负担

下面让我们一起来了解一下吧！

是否会癌变？B 超能判断

如果有下面任何一种情况

请一定重视

马上找医生

如果是下面的情况

请放松心情

每年体检观察就好

促甲状腺素 （TSH） 也要查

若 TSH 偏高

需排查甲状腺功能减退

若 TSH 偏低

需排查甲状腺功能亢进

四个认知误区要厘清

　　误区一：相安无事多年不处理？警惕恶变。

　　真相：既然结节可以和人体相安无事多年，那还有必要切除吗？这需要医生专业判断：一看结节性质，是良性还是恶性，二看对人体是否有影响、有危害。总之需要遵循肿瘤诊治九字法则——早发现、早诊断、早治疗。

　　发现结节后，首先应判断结节的性质，如果是无症状、不影响健康和外观的良性结节，可随访观察，暂时不进行治疗，选择动态观察，但要牢记需要根据结节情况和个体特质及时复诊。

　　误区二：切了它一劳永逸！

　　真相：有些患者在体检发现甲状腺结节后非常恐慌，心理压力很大，强烈要求医生将甲状腺切掉。但是，甲状腺是人体重要的内分泌器官，其分泌的甲状腺激素对人体起着至关重要的作用，如果甲状腺功能不足，人的身体状态也会受到破坏。

　　最终决定是否手术还是要评估结节的性质，结节存在的影响和危害，是否处理的利弊衡量。虽然手术确实是最彻底的处理方式，但是不建议一发现结节就切除。一方面很有可能无法根除，还会再长，另一方面手术有一定的创伤，对人体损伤大。

　　误区三：结节达到4厘米就要进行全切手术？

　　真相：很多人存在一个认识误区，认为结节大了就要切，但实际上，结节大小并不是判断手术的绝对指标。选择是否进行切除的关键就是确定甲状腺结节的性质，如果是良性病变，并且没有出现明显的临床症状，例如呼吸困难，吞咽困难，或者是淋巴结增大等，可以不用药物，也不用手术治疗。如果经诊断发现是恶性结节，也是甲状腺癌，就需要做甲状腺手术。

　　误区四：甲状腺手术会影响发声？

　　真相：有的患者担心做手术切除结节会有危险，比较排斥。其实，甲状腺结节手术切除分为甲状腺腺叶切除术（半切）和甲状腺全切术（切除全部甲状腺）。在手术过程中，因为距离支配声带活动喉部神经非常近，很多人担心会造成声带运动障碍。手术确实会存在一定的风险，手术越大，影响因素越多，风险也就越高。比如在切除甲状腺结节手术过程中，可能会出现影响声带活动导致发音变化的情况，有一定概率造成声音嘶哑，或发音的改变，但是发生概率极低。同时医生会采取针对性地保护措施来预防此类情况发生，大家无须过分担忧。

　　另外，对于良性、较大（大于等于3厘米），影响外观或者对患者产生心理压力的良性结节，可以采取微创消融手术，该方式具备创伤小、疗效明确、安全性高、患者恢复快的特点。同时也能最大限度保留甲状腺正常组织，对甲状腺功能影响轻微，术后多数无需服药。

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