数九寒冬

天气一天比一天冷

“流感”成了高频词汇

各年龄人群纷纷“中枪”

尤其是儿童和老人

咳嗽、发烧、流鼻涕的不在少数

众所周知，感冒分为流行性感冒（流感）和普通感冒。无论是症状表现还是治疗用药，这两者都是有本质区别的。

那么问题来了，如何分辨流感和普通感冒呢？

流感和普通感冒有何区别？

01

感染病原体不同

　　感冒是由多种病毒引起的常见呼吸道感染性疾病。目前研究表明，超过200多种病毒可以引起感冒，其中鼻病毒最为常见，约占感冒的30～80%。

　　除鼻病毒外，其他可引起感冒的病毒还包括人冠状病毒、流感病毒、腺病毒、人副流感病毒、人呼吸道合胞病毒和肠病毒等。

　　流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，是一种传染性强、传播速度快的疾病。最为常见的流感病毒就是甲、乙、丙三型，国外也称为A、B、C型流感。

02

症状表现不同

　　普通感冒的症状相对较轻，主要包括：不发热或仅低热（＜38℃）、打喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，有时伴随着肌肉疼痛、乏力、头痛和食欲差。成人感冒通常不伴有发烧，但婴儿或儿童感冒时常伴有发烧。潜伏期大约为1天，一般5至7天痊愈。

　　流感一般起病急，以急性高烧、全身疼痛、明显乏力和轻度呼吸道症状为特点。患者突然发热，体温38～41℃，同时伴有寒战、畏寒、头痛、肌痛、全身酸痛、全身不适、眼干、眼痛、乏力、食欲下降、咽痛或持续性咳嗽等不适症状。轻症流感患者一般2～3天后自愈，重者上呼吸道症状及乏力可持续2周左右。

　　婴幼儿流感的临床症状往往不典型，可出现高热惊厥。新生儿流感少见，但易合并肺炎，常有败血症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。肺炎是流感最常见的并发症，其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。

03

传染性不同

　　普通感冒全年皆可发病，冬春季较多，没有大流行的特性，儿童发生率较高，每年6～8次。

　　一般在受凉、淋雨、过度疲劳后，因抵抗力下降，才容易得病。

　　流感病毒容易变异，传播迅速，每年可引起季节性流行。流感病毒可通过呼吸道传播和接触传播，患者咳嗽、打喷嚏时会经飞沫传染给别人，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。

　　基于全国流感样病例暴发疫情报告可以得出以下流行性特点：甲型（A型）流感非常容易发生大范围流行，在我国北方呈冬季流行模式，每年1~2月单一年度高峰；中间区域呈每年1~2月和6~8月双周期高峰；最南方呈每年4~6月单一年度高峰。乙型（B型）流感为局部暴发，主要单一冬季高峰。丙型（C型）流感主要侵袭婴幼儿，一般不流行。

流感和普通感冒的治疗原则

　　普通感冒的治疗原则

　　先来说说普通感冒的情况，目前感冒还没有特效的治疗药，得了普通感冒，只有注意休息、戒烟、多饮白开水，保持口腔、鼻腔清洁、进食易消化食物，室内经常开窗，保持空气清新，一般5～7天左右，感冒即可自愈。

　　为减轻症状，缩短病程，早日康复，感冒期间可选用一些对症治疗的药物。

　　如头痛、头晕、全身肌肉酸痛，可选用解热镇痛药：对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。

　　鼻塞严重者可选用鼻粘膜血管收缩药：伪麻黄碱或1%麻黄素溶液滴鼻。

　　流清鼻涕可选用抗过敏药：氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明等。

　　儿童普通感冒常用药有美敏伪麻溶液、小儿伪麻美芬滴剂、复方锌布颗粒剂等。

　　常用的抗感冒药，品种繁多，但处方大同小异。由2～7种药理作用不同的成分组成的感冒药为复方制剂。使用抗感冒药应注意不应同时服用多种，以免重复用药及产生不良反应。儿童和成人用药剂量有区别，不能选用没有儿童推荐剂量的感冒药。

　　要特别注意的是，抗生素只对细菌有杀灭或抑制作用，对感冒病毒无能为力。感冒一开始就服用抗生素，不但对治疗无益，还会引起药物不良反应和细菌耐药性的产生。只有当感冒后咳嗽频繁，伴黄稠粘痰、发热、咽疼等继发细菌感染时，这时应到医院检查，医生会根据病情选用相应的抗生素进行治疗。

　　流感的治疗原则

　　在流感的流行季节，如果出现呼吸短促或呼吸困难，或者发热持续3天以上，要想到有可能是得了流感，应及时到医院诊治。幼儿出现呼吸急促或困难、持续发热或惊厥（抽搐），应立即到医院就诊。体温超过39℃时，适当使用退热药，但儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林的药物，因为此类药物会引起儿童瑞氏综合征。

　　流感虽然比一般的病毒性感冒重，但它也跟大多数病毒一样，具有自限性——也就是病毒越繁殖，毒力越低，一般到一周左右，病毒可以自动清除，流感可以不治而愈。

　　早期应用抗流感病毒药物可缩短流感病程，减少流感传播。流感有相对特效的抗病毒药，比如奥司他韦、扎那米韦等。要注意，奥司他韦需要在出现流感症状后的48小时内使用，超过这个时间，其对抗流感作用将大大减弱。据研究显示，流感发生后24小时内服用奥司他韦的患者，病程会减短30%~40%，病情会减轻25%，而服药时间超过48小时，则对病情的改善作用较小。

　　此外，葛根芩连丸、蓝芩口服液、双黄连、清开灵、板蓝根、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊等中药也可改善流感症状，促进流感恢复，咳嗽、咳痰等呼吸道症状较重的患者可看中医辩证治疗。

　　流感患者应停止工作和学习，在家中隔离，一可避免流感传播，二可得到充分休息，生病期间要多饮开水，吃一些容易消化的食物，注意物理降温，补充营养，保持空气新鲜。

　　哪些人群容易患重症流感？

　　相对普通感冒而言，流感不是小麻烦，人群对流感普遍易感，即使是健康人也容易中招。

　　下列人群感染流感病毒，较易发展为重症病例：

　　年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；

　　年龄≥65岁的老年人；

　　伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）；

　　体重指数（BMI）大于30的肥胖者；

　　妊娠及围产期妇女。

　　以上人群在出现流感症状后，要尽早就医，进行抗病毒药物治疗，进行流感病毒核酸检测及其他必要检查。

　　流感季节怎么才能不感冒？

　　保持良好的个人卫生习惯是预防呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。

　　预防流感可以接种由当地卫生部门推荐的流感疫苗，降低罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等人群，每年接种流感疫苗。