肠镜检查就是通过肛门插入一根软管，通过软管前端的“摄像头”全面地观察肠壁粘膜、血管及褶皱的情况，是结肠疾病诊断和治疗中最常用、有效且可靠的方法。

　　为什么要做肠镜检查？

　　肠镜检查是目前诊断肠道疾病的“金标准”。大肠癌在我国的发病率持续上升，目前已成为消化系统第二常见的恶性肿瘤。如何做好早发现、早诊断、早治疗是最为关键的。肠镜检查是目前发现肠道病变，包括恶性肿瘤和癌前病变最直接、最有效的方法。同时也可在肠镜下对肠道病变，包括息肉、癌前病变或早癌进行微创治疗。

　　哪些情况需要做肠镜？

　　肠癌的高发年龄是55岁之后，而息肉变成癌需要5-15年，因此咱们要赶在息肉变坏之前做肠镜。所以，一般建议从40岁开始就要做第一次肠镜检查。

　　以下人群建议立即检查：（《中国结直肠癌早诊早治专家共识2020》）

　　1.年龄≥40岁，无论男女，

　　2.长期抽烟、喝酒的群体；

　　2.有结直肠息肉或结直肠癌家族史；

　　3.进行胆囊切除的群体，慢性阑尾炎或阑尾切除史；

　　4.长期缺少运动，高脂肪饮食，高盐饮食者。

　　5.长期便秘，腹泻，有排便习惯改变、不明原因腹痛、便血、消瘦的群体。

　　6.炎症性肠病、家族性息肉病。

　　检查前需要哪些准备？

　　肠镜检查前如果没有做好肠道准备，肠腔内残留的粪渣将直接影响病变的观察和检出，因此合格的肠道准备至关重要。

　　检查前准备

　　·无痛肠镜，检查前需进行麻醉评估，检查当天家属陪同；

　　·高血压患者检查当天正常服用降压药物，血压正常才能进行肠镜检查；

　　·若正在服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物者，应在开具检查前及时告知医生，一般需要停药7天后再行肠镜检查或治疗。

　　预约上午检查者，检查前一天晚餐应禁食或进食清流质饮食（如清汤、白糖水，不能喝牛奶、豆浆、浓汤等），晚上6-7点开始服用清肠剂，以排出清水样便为最佳，如排出物仍有粪渣，则需继续饮水。

　　预约下午检査者，检査日禁食早餐，上午服用清肠剂。肠道清洁不彻底者，检査前1-2小时可行清洁灌肠，必要时延期检查。进入检査室前需排便一次。如果是麻醉的无痛肠镜检査，需确保检査前禁食、禁饮6小时以上。

　　肠镜如果发现异常怎么办？

　　如果肠镜下发现了息肉，医生可能在检查过程中就把息肉切除了。如果息肉很大，或者发现肿瘤等其他可疑病变，医生会做活检，取部分或全部病变组织送去化验，病理科大概3-5个工作日后会发出检查报告，告诉我们病变是什么，是良性的还是恶性的，是癌还是癌前病变。

△肠道腺瘤内镜下手术切除

　　检查过程及注意事项

　　检查过程中为清楚地观察到黏膜病变，需要向体内注入气体。所以检查后可能会有轻微腹胀、腹痛，待积气排出后症状会自动消失若出现剧烈腹胀、腹痛、呕血、黑便等情况，请您及时入院就诊。

　　无痛检查结束后，当天禁止开车，禁止从事高空作业等精细的工作。

　　普通肠镜患者检查术后无活检者30分钟后可以进流质，禁辛辣刺激性食物。活检者2小时后进食温凉流质 （如牛奶、米汤），4小时后进食半流质 （如面条、稀饭） ，禁辛辣刺激性食物。无痛患者检查术后3小时内禁食、水。

　　患者最终术后饮食指导视当天诊疗情况而定，以医生的具体指示为准。